¿QUE ORIGINA LAS LESIONES?
LAS LESIONES SON UNA CONSECUENCIA DE:
- FATIGA=> Velocidad de reacción => Sistema propioceptivo
- TRAUMA PREVIO => Articulación muscular no al 100% de funcionamiento
- FALTA DE PREPARACIÓN FÍSICA => Falta de tono muscular/malas decisiones
- MALA SUERTE
¿COMO SE PREVIENEN LAS LESIONES?
- Reducir el estrés biomecánico situado en una estructura no plástica
- Incrementar el estrés que un tejido puede soportar

CARACTERÍSTICAS DE LA PREVENCIÓN DE LESIONES
- Colaboración-oposición →contacto continuo
- Acciones aciclicas constantes (cambios patrones de mov.2´´-3´´) realizadas a vel.submáx.y máx,
- Espacio reducido para 10 jugadores/as.
- 85% de las acciones determinantes se hacen mediante el sist.Anaeróbico.
- Saltos, arrancadas, frenadas, cambios de dirección.
EPIDEMIOLOGIA
- Estudio con jugadores jovenes.
- Pivots > exteriores
- Chicas → especial cuidado de las rodillas por LCA

- Entrenamientos
- Chicas > Chicos
- La lesión más común
- ESGUINCE DE TOBILLO
- ESGUINCE / ACL DE RODILLA
- TENDINOPATIAS
- LESIONES MUSC.TREN INFERIOR
- ESGUINCES DE DEDOS.
PREVENCIÓN DE LESIONES: FACTORES DE RIESGO
INTRINSECOS
-
- DESCANSO
- FACTORES PSICOLOGICOS
- LESIONES PREVIAS
- DESEQUILIBRIOS MUSC.
EXTRINSECOS
-
- EQUIPAMIENTO DEPORTIVO
- LUGAR DE JUEGO
ARTICULACIÓN POR ARTICULACIÓN: ESTABILIDAD & MOVILIDAD
- 2 tipos de articulaciones:
- más estables (fuertes, mayor capacidad de resistir el movimiento, mayor control motor)
- más móviles (mayores rangos, planos y grados de movimiento)
- ESTABILIDAD / CONTROL MOTOR
- Habilidad de controlar el movimiento para una eficiente transmisión de fuerzas.
- MOVILIDAD:
- Habilidad de moverse libremente, sin ayudas externas ni restricciones, en su rango articular.

- Alternancia de articulaciones Estables/móviles
CONTINUUM ARTICULAR.
- Si una articulación pierde su función, la articulación inmediatamente superior, cumplirá la función afectada.
- Ej: Si a la cadera le falta movilidad, será la zona lumbar la que se mueva. El problema es que la cadera está diseñada para moverse y la zona lumbar para ser estable. Ésta disfuncionalidad conllevará una compensación que acabará en dolor lumbar.
- Los cuerpos modernos están desarrollando unas tendencias hacia la inestabilidad y la falta de movilidad articular.
- individuos sedentarios y activos por igual
MUSCULATURA DEL PIE
- Una estructura compleja
- Funciones:
- Bipedestación → Distribuye uniformemente la carga de nuestro propio peso.
- Al caminar → debe ser estable para favorecer la pisada
- Durante contacto metatarso → debe absorber y redirigir la energía elástica.
- SUBSISTEMA PASIVO
- Huesos, fascia plantar y ligamentos
- SUBSISTEMA ACTIVO
- Músculos y tendones.
- Musc. Extrínseca: se originan en el tren inferior, cruzan el tobillo y se insertan en la planta del pie. Su función es dar movimiento al pie (encargados del impulso y la absorción de energía)
- Musc. Intrínseca: se originan y se insertan en en la planta del pie y tienen función ESTABILIZADORA.
- SUBSISTEMA NEURAL:
- Receptores sensoriales
- Fascia, ligamentos, tendones, capsulas articulares y músculos.
- RECEPTORES SUBSISTEMA PASIVO vs RECEPTORES SUBSISTEMA ACTIVO
- Receptores musc. Intrínseca son los primeros en recibir la información y modificar el arco plantar según convenga.
- Entrenamiento continuado de musc.intrínseca
- Mejora la sensibilidad de los Receptores
- Mejora la postura del pie
Entrenamiento de la musculatura del pie:
- ¿Cómo? Rutinas ejercicios musculatura intrínseca
- ¿Cuando? Después de entrenar
- ¿Cuánto? 3-4 veces por semana
COMO “PREVENIR” ESGUINCES DE TOBILLO
- ESGUINCE DE TOBILLO: Es la lesión de un ligamento, con un daño estructural como consecuencia de un movimiento brusco de la articulación, en el que se somete al ligamento a un estiramiento mayor del que puede soportar.
- ALREDEDOR DEL 50% DE LAS LESIONES EN BALONCESTO.
- ¿SITUACIONES DE RIESGO?
- EL ATERRIZAJE DE UN SALTO. (45%)
- UN CAMBIO DE DIRECCIÓN*. (30%)
*Factor determinante: capacidad de acelerar, cambiar de dirección y de frenar a altas velocidades!!
- ¿Como “predecir” un esguince?
- Historial de esguinces previos.
- Zapatillas con cámaras de aire
- “Estiramientos” previos
(Se asocia la rigidez de los gemelos con la posición del pie al aterrizar tras un salto)
ESTRATEGIAS PREVENCIÓN ESGUINCES DE TOBILLO
- Trabajo específico individual pre-entrenos:

- ¿QUIENES?
- Jugadores con un largo historial de lesiones.
- Jugadores con esguince reciente.
- TRABAJO GRUPAL
- Diferenciación jugadores interiores / exteriores
- INTERIORES: + ejercicios de salto (trabajo rebote)
- EXTERIORES: + ejercicios de cambios ritmo, dirección, frenadas laterales.
- TÉCNICA DE CARRERA
- Concienciación de los apoyos.
- Economía del movimiento (mov.eficientes)
- Espacios pequeños en los que cambiar apoyos
- Diferenciación jugadores interiores / exteriores
- EJERCICIOS DE ESTABILIDAD EN LA ARENA
- ¿QUIENES?
- Recomendable todos los jugadores.
- Jugadores con problemas de tobillo.
- ¿DÓNDE?
- PLAYA
- ¿QUIENES?
EJERCICIOS DE MOVILIDAD DEL TOBILLO
RODILLA: MECANISMO LESIONAL ROTURA LCA
- Basas García et al. (2003):
- A. Impacto sobre la cara lateral de la rodilla cuando el pie está sometido a carga y la rodilla está semiflexionada.
- B. Mecanismo de rotación sin contacto.
- C. Deceleración súbita causada por una parada rápida.
- D. Hiperextensión con valgo y rot.int.
- Drobnic, Puigdellívol y Bové (2009) afirman que el 75% de los casos son lesiones sin contacto:
- Recepción tras salto con la rodilla en extensión
- Maniobras de fintar y driblar. Cambios de dirección.
- Maniobras de desaceleración con apoyo monopodal y rodilla en hiperextensión.
- 72%: CON EL BALÓN EN LAS MANOS
- 36%: TRAS UN ATERRIZAJE EN UN APOYO
ESTRATEGIAS: RODILLA
TRABAJO GRUPAL
- ¿CÓMO? Circuito de ejercicios de Fuerza preventiva.
- Estabilidad
- POSICION NEUTRA DE LA RODILLA
- TRABAJO MUSCULAR
- GLUTEO
- ISQUIOS
- QUADS
- Excéntricos: 1-2 APOYOS: TRABAJO MUSCULAR DONDE BUSCAMOS REALIZAR ESFUERZOS CON LA MÁXIMA LONGITUD DEL MUSCULO.
- CORE (ejercicios rotación de tronco + piernas en sup.inestables): TRABAJO ABDOMINAL, GLUTEO, ADD, LUMBAR EN SITUACIONES DE DESEQUILIBRIO Y BUSCAMOS LA ROTACIÓN O LA NO ROTACIÓN DEL TRONCO
- Técnicas aterrizaje: BUSCAMOS SITUACIONES DE SALTOS DONDE L@S JUGADORES/AS SEPAN COLOCAR LA RODILLA CORRECTAMENTE. BILATERAL A UNILATERAL
- Propiocepción (giros desde rodilla): TRABAJO DE EQUILIBRIO EN LOS QUE BUSCAMOS GIROS CONTROLADOS DE RODILLA Y VOLVER A LA POSICIÓN NEUTRA
TRABAJO INDIVIDUAL
- ¿CUÁNDO?
- Antes de los entrenos y competición
- ¿CÓMO?
- Circuito de ejercicios específicos a ese/a jugador/a
- Rutina de 15´

ESTABILIDAD DE LA RODILLA
TÉCNICA DE ATERRIZAJE
PROPIOCEPCIÓN
RODILLA: TENDINOPATÍA ROTULIANA
- Lesión en el tendón rotuliano que abarca:
- Dolor, inflamación e impotencia funcional.
- Tendón rotuliano soporta la carga de los músculos del cuádriceps.
- ¿POR QUE?
- FACTORES INTRÍNSECOS
- Alteraciones biomecánicas (pronación excesiva pie)
- Rigidez tejidos blandos (banda iliotibial, vasto externo)
- FACTORES INTRÍNSECOS
- Carga de trabajo excesivo
- Planificación de carga de trabajo inadecuado
- Superficie de entrenamiento
- Calzado inadecuado
- FASES:
- I FASE: dolor después del ejercicio.
- II FASE: dolor al comienzo de la actividad física que desaparece después del calentamiento pero regresa después del ejercicio.
- IIIa FASE: dolor durante y después de la actividad pero le permite al deportista participar en competiciones y entrenamientos habituales.
- IIIb FASE: dolor durante y después de la actividad que le impide al deportista realizar entrenamientos.
- IV FASE: rotura tendinosa.
- PROTOCOLO ISOMÉTRICOS
- 4 SEMANAS
- 4 VECES POR SEMANA
- DURACIÓN: 5×45´´ / DESCANSO: 2´
- FLEXIÓN RODILLA A 60º (aprox.)
- PODEMOS AÑADIR PESO (según dolor)

- PROTOCOLO EXCÉNTRICOS
- 4 SEMANAS
- 4 VECES POR SEMANA
- DURACIÓN:
- 3X15 REPS ABAJO 4´´ / DESCANSO: 2´
- BAJAR CON UNA PIERNA
- SUBIR CON LAS DOS PIERNAS
- FLEXIÓN RODILLA A 60º (aprox.)
- PODEMOS AÑADIR PESO (según dolor)
- FACTORES INTRÍNSECOS
